Angreskjema
ved kjøp av varer og tjenester som ikke er finansielle tjenester
Fyll ut og returner dette skjemaet dersom du ønsker å gå fra avtalen.
Utfylt skjema sendes til:
Martinez Lozano Internasjonal Handel (Bellafru), Norbygata 19, 0187 Oslo, Norge, e-post: [email protected]
Jeg/vi underretter herved om at jeg/vi ønsker å gå fra min/vår avtale om kjøp av følgende:
☐ varer (spesifiser på linjene nedenfor)
☐ tjenester (spesifiser på linjene nedenfor)
Sett kryss og dato:
☐ Avtalen ble inngått den (dato) (ved kjøp av tjenester)
☐ Varen ble mottatt den (dato) (ved kjøp av varer)
Ordrenummer (valgfritt):
Forbrukerens/forbrukernes navn:
Forbrukerens/forbrukernes adresse:
Dato:
Forbrukerens/forbrukernes underskrift (dersom papirskjema benyttes):